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Journal of Education For Residents And Fellows in Surgery

  • Endovascular Repair of Thoracic Aortic Pseudoaneurysm 38 Years After Trauma

    This case report describes a 75 year-old woman who presents with a post-traumatic thoracic aortic pseudoaneurysm (TAPA), approximately 40 years later. Due to the rarity of this condition, no standardized approach exists. We describe the successful treatment of this disease with Carotid-Subclavian bypass followed by thoracic endovascular vascular aortic repair (TEVAR) of the pseudoaneurysm.

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  • Coronary-subclavian Steal Syndrome Status Post Coronary Artery Bypass Graft Via the In-situ Left Internal Mammary Artery

    Patients who have multivessel coronary artery stenosis on catheterization are good candidates for Coronary Artery Bypass Graft because stenting is less efficacious in reducing mortality when involving more than two coronary vessels. We present a patient who complains of chest pain status post coronary artery bypass graft using the left internal mammary artery over 10 years prior. The patient is diagnosed with coronary-subclavian steal syndrome via Doppler ultrasound and catheterization. The patient is treated surgically via carotid distal subclavian/axillary bypass grafting due to extensive stenosis of the subclavian graft.

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  • A Rare Presentation of Metastatic Melanoma

    The prevalence of melanoma is on the rise in western society especially as the younger generation ages. Although considered a malignancy of the skin, melanoma can spread to multiple systems throughout the body due to the location of melanocytes in multiple organ systems. Therefore, it is essential for physicians to detect malignant melanoma at the earliest stage in order to decrease the risk of metastasis. We describe a case of a 69-year-old gentleman with a significant past medical history of stage 1a melanoma diagnosed 5 years ago, who presents with multiple nodal masses. The patient is diagnosed with metastatic melanoma after discovery of enhancing lesions on CT imaging of the head, neck, and abdomen confirmed via biopsy of the supraclavicular node. Although the stage 1a melanoma has a low rate of recurrence and metastasis, it is paramount that physicians continue to due serial, thorough dermatologic exams even after successful excision of the primary tumor.

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  • Metastatic Nodular Melanoma: Curable?

    The worst fear for any cancer patient to hear is the word metastasis. Melanoma is highly associated with metastasis and the higher the staging, the less likely the patient is to survive. We discuss a 46-year-old gentleman who presents with recurrent pleural effusions and shortness of breath with a previous diagnosis of metastatic melanoma. He had an initial lesion on his deltoid, which was excised with wide margins but was found to have an enlarged lymph node that was confirmed by pathology to be metastatic melanoma. Further diagnostic workup came back normal. Nodular melanoma has a worse prognosis due to lesions having already metastasized by the time of diagnosis. Due to the aggressive behavior, many suggest adjuvant chemotherapy with surgical excision of any lesions.

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Pestjuk Schtscheslaw – Schwindler, Betruger, Trickdieb und Organisator von Questra/AGAM

ScamQuestra.com Pestjuk Schtscheslaw Tscheslaw Pestjuk (Minsk, Weißrussland) war angeblich am 14. Marz 1985 geboren (es gibt aber auch andere Angaben). Belarus, Minsk, die aktuelle Anschrift wird prazisiert. Passnummer: КИ1895767. Skype-Name: ldcapitall, der fruhere Skype-Name: zefircik99. Tel.: +375 29 58075 22, +375 29 8676171, + 7905 5970676. Ein erfahrener Schwindler, nicht nur im Finanzbereich, unten konnen Sie eine der vielen ahnlichen Geschichten uber diese Figur lesen:   Hallo, mit dieser Person (Tscheslaw Juriewitsch) bin ich seit Dezember 2010 bekannt. Ich habe an seine Marchen geglaubt, dass er eine Menge Geld verdienen hilft, und habe die teuersten Handelsroboter verkauft, was zu Verlusten fuhrte. Ergebnis: das verlorene Depositum – 700$ – dazu noch rechtzeitig unterbrochener Handel mit Verlust von 300$, der Roboterkauf fur die Gesamtsumme ungefahr 500 $, also der Verlust betragt etwa 1500$, genauer gesagt, ist es der Verdienst von diesem Betruger, außer des verlorenen Depositums, mit Spread ist er aber zufriedengeblieben, denn er sagte immer: steigere das Lot. Bis jetzt habe ich geschwiegen und nichts gesagt, nun geht es mir aber ganz schon auf den Sack, ich sage allen: auf seiner Webseite http://capitall4you.ru/ bekommt er Roboter kostenlos und verkauft fur Geld. Wie es auch mein Fall war. Nachdem ich ihm gesagt hatte, dass er mit diesem Gaunern aufhoren sollte, entfernte er mich von der Skype-Liste. Ich kann unseren Skype-Briefwechsel darlegen, sowie Instruktionsvideos, die er mir geschickt hat. Ich kenne noch einen Menschen, der nach seinen Empfehlungen sein Depositum verloren hat. Es gibt auch die Geschichte des Handels nach seinen Ratschlagen. Seien Sie vorsichtig mit dieser Person, ich glaube, er macht seinen Profit mit Spread, er hat kein Geld, wie er in seinem Video sagt, nur 100$, sehen Sie sein Konto und seinen Handel. Laden Sie kostenlos diese Ratschlage herunter und horen Sie nicht, er lasst Sie alles verlieren. Nachdem ich aufgehort hatte, ihn zu horen, und begonnen hatte, mich auszukennen, hatte ich erst dann Gewinne, verlieren Sie Ihre Zeit nicht, arbeiten Sie selbststandig, mit dieser Person soll man nichts zu tun haben. Vielleicht sieht jemand meine Außerung, ich habe fruher selbst gesucht, aber damals hat es keine gegeben.P.S.: Er hat noch eine Webseite uber Astralfluge, ich habe mit einem seiner Kunden gesprochen, der immer gezahlt hatte, aber ohne Erfolg, so horte er damit auf, diesen Schwindel kann man unter http://astral-polet.ru/ finden. Die mit ihm im Kontakt stehenden Personen: Werden ermittelt, er kombiniert erfolgreich das Privatleben und den Beruf des Schwindlers. Verbindungen mit dem alten Team und den vorherigen Schwindeln: Seine Schwindlerkarriere hat er schon langst begonnen, hat schon vieles probiert: Trading (hat Investorengeld gestohlen), Psychologie, Astralreisen und Magie, Verkauf von verschiedenen Kursen in Magie und Astralflugen, aktiver MMM-Mitglied, danach entwickelte zusammen mit Alexandr Protschuchan Schneeballsysteme in der Ukraine und in Russland per Internet. Es gibt viele Außerungen uber seinen kriminellen Lebenslauf. Er und Alexandr Protschuchan bilden das Gehirnzentrum des Schneeballsystems, Tscheslaw Pestjuk spielt dabei die Rolle des Ideengebers fur den Betrug der Menschen (Erfahrungen in Psychologie und in Gehirnwasche zeigen sich). Die Rolle des Schwindlers Tscheslaw Pestjuk in der Entwicklung von Questra Holdings Inc, Questra World, Atlantic Global Asset Management: Modus Operandi des Schwindlers Tscheslaw Pestjuk haben die ukrainischen Investoren sofort erkannt, nachdem Konstantin Mamtschur unter die Leitung von Pestjuk gekommen war, ubernahm dieser die Patenschaft und begann mit der Forderung der Ukraine (sammelte Erfahrungen). Danach begann Tscheslaw Pestjuk seine Erfahrungen in Russland und Kasachstan zu erproben –durch Stanislaw Krawzow und Fanis Dzhuraew. Unter der Leitung von Pestjuk stehen auch die anderen Mitglieder der kriminellen Gruppe, dieselben Stanislaw Krawzow und Fanis Dzhuraew.  Das historische Video uber die Tatigkeit des Schwindlers Tscheslaw Pestjuk und seines Partners Alexandr Protschuchan, Auszuge aus dem Video: Interessante Fotos und Videos mit Tscheslaw Pestjuk im Schwindel Questra World AGAM: In der Rubrik Datensicherung und Quellen gibt es Informationen uber alle Teilnehmer, darunter auch uber Tscheslaw Pestjuk, sowie Back-up seiner VK-Seite.шаблоны для dle 11.2   0ВКонтакте 0Facebook 0Одноклассники 0Google+ Twitter 18.03 19:18   Alle Rechte vorbehalten © ScamQuestra.com Werden die Materialien von dieser Webseite, wenn auch teilweise, benutzt, ist der Link "ScamQuestra.com" obligatorisch. Keine Bezahlung? Wichtige Informationen? Schreiben Sie und seien Sie der Erste. Investitionen in die Webseite atlantic global management und questra world ist laut allen Äußerungen und Präsentationen ein Betrug, in allen Offices dieses Schwindels. Räumen wir Russland von Finanzschwindlern: Questra Holdings Inc, Questra World, Atlantic Global Asset Management, AGAM (questra.es, questraworld.es, atlanticgam.es), Meinungen und Information über die Gründer, kein Zuckerbrot, nur die Peitsche. Questra Holdings Inc, Atlantic Global Asset Management oder Questra World – egal, wie sie heißen, es bleibt ein Finanzschwindel, der in der Ukraine und in Russland gegründet war. Die echten Informationen und die echten Meinungen über das Schneeballsystem. <div><img src=”https://mc.yandex.ru/watch/43239654″ style=”position:absolute; left:-9999px;” alt=”” /></div>   Informationen in anderen Sprachen: Questra и AGAM на русском Questra и AGAM auf Deutsch Questra и AGAM in English Questra и AGAM na polskim Questra и AGAM en español  


  • This case report describes a 75 year-old woman who presents with a post-traumatic thoracic aortic pseudoaneurysm (TAPA), approximately 40 years later. Due to the rarity of this condition, no standardized approach exists. We describe the successful treatment of this disease with Carotid-Subclavian bypass followed by thoracic endovascular vascular aortic repair (TEVAR) of the pseudoaneurysm.

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  • Patients who have multivessel coronary artery stenosis on catheterization are good candidates for Coronary Artery Bypass Graft because stenting is less efficacious in reducing mortality when involving more than two coronary vessels. We present a patient who complains of chest pain status post coronary artery bypass graft using the left internal mammary artery over 10 years prior. The patient is diagnosed with coronary-subclavian steal syndrome via Doppler ultrasound and catheterization. The patient is treated surgically via carotid distal subclavian/axillary bypass grafting due to extensive stenosis of the subclavian graft.

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  • The prevalence of melanoma is on the rise in western society especially as the younger generation ages. Although considered a malignancy of the skin, melanoma can spread to multiple systems throughout the body due to the location of melanocytes in multiple organ systems. Therefore, it is essential for physicians to detect malignant melanoma at the earliest stage in order to decrease the risk of metastasis. We describe a case of a 69-year-old gentleman with a significant past medical history of stage 1a melanoma diagnosed 5 years ago, who presents with multiple nodal masses. The patient is diagnosed with metastatic melanoma after discovery of enhancing lesions on CT imaging of the head, neck, and abdomen confirmed via biopsy of the supraclavicular node. Although the stage 1a melanoma has a low rate of recurrence and metastasis, it is paramount that physicians continue to due serial, thorough dermatologic exams even after successful excision of the primary tumor.

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  • The worst fear for any cancer patient to hear is the word metastasis. Melanoma is highly associated with metastasis and the higher the staging, the less likely the patient is to survive. We discuss a 46-year-old gentleman who presents with recurrent pleural effusions and shortness of breath with a previous diagnosis of metastatic melanoma. He had an initial lesion on his deltoid, which was excised with wide margins but was found to have an enlarged lymph node that was confirmed by pathology to be metastatic melanoma. Further diagnostic workup came back normal. Nodular melanoma has a worse prognosis due to lesions having already metastasized by the time of diagnosis. Due to the aggressive behavior, many suggest adjuvant chemotherapy with surgical excision of any lesions.

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